肋軟骨雕成鼻子的外形放在前臂皮膚下面

中國傳媒聯盟 據 沈陽網 訊：

因為一次意外，他瞬間毀容，變得面目猙獰，別人喊他外號，他還不會太介意，而一雙兒女喊他妖怪，拒絕認他，讓他萌生了一定要給孩子們一個完整爸爸的愿望。29歲的小波（化名）一直在四處求醫換臉。在沈陽軍區總醫院整形外科，終于找到了能夠讓他換臉的機會。

3月11日，記者從沈陽軍區總醫院整形外科了解到，此次進行的換臉手術，患者換臉所需皮膚全部取自患者本人。這例手術在國際上屬于首次嘗試，中國式換臉手術即將展開。

據了解，最快本周四，也就是明天，小波將實施換臉手術的第一步“養臉皮”。

做中國式換臉第一人是為妻兒

電影《變臉》里的換臉情節大家還記憶猶新，如今要在沈陽真實上演。換臉手術在醫學界一直被稱為“手術禁區”，而它能否幫助小波恢復常人顏面？

他有個好妻子：被人叫“鬼臉”丈夫，妻子不離不棄。小波今年29歲，家在河北農村。照片中曾經的他很帥氣，和妻子抱著一雙兒女，家庭美滿幸福。然而，這種平靜的小幸福被他的好奇打碎。2013年10月16日，小波好奇單位附近新安的變壓器配電箱的內部，誰知他剛打開門，臉就被高壓電吸住，被單位同事及時救下送醫才算撿條性命。可小波的整張臉卻毀了：鼻子沒了，白花花的鼻骨暴露在外；右眼沒眼球，眼內物突出眼眶；左眼剩下個小洞，視力下降；嘴巴和周圍的皮膚全部被增生組織替代，無法張嘴，小波每天只能喝流食；微笑、鼓腮、吃東西這些簡單動作，需要嘗試幾次才能完成，甚至個別動作根本無法實現。

妻子嘉嘉說，不少見過小波的人都給他起外號，什么鬼臉、碎臉、餅臉，叫啥的都有。“別人不接受，你呢，怕不？”記者問。“誰不愛看養眼的，可他是我丈夫，孩子的爸爸，我們全家還指著他養活呢。”嘉嘉天天沖他笑，給他說寬心話，為的就是不讓他放棄，讓他能好好活著。

他為了兒女：因孩子害怕他的臉，他愿冒死“換臉”。換臉手術有風險，那么，小波為什么執意換臉？原來他在家，4歲的老大和1歲的孩子就不敢回家。孩子們管爸爸叫妖怪，一見到他就喊“把妖怪趕走”。每當這時候，自己只能對孩子說，爸爸是病了。可老大說：“那就去看病啊。”這句話讓嘉嘉無言以對。因為，在這之前，他們夫妻倆走遍了北京、上海、廣州等地的大醫院，都說治不了。最近決定到沈陽軍區總醫院來試試。“換臉，全世界也沒幾個人換過，不害怕嗎？”“怕啥，我們冒死也要換這張臉，要不會嚇到孩子們！”嘉嘉不止一次地重復著這句話。

中國式換臉術一共分5步

從第一例換臉術至今，全球共19人接受換臉手術，都是異體皮膚換臉。那么，與眼下沈陽軍區總醫院將要開展的自體皮膚換臉手術有什么分別？神奇之處又在哪里？3月11日，沈陽軍區總醫院整形外科梁久龍醫生對此進行解讀。

據介紹，小波的換臉手術將分成五期。

第一期：再造鼻子和“養臉皮”。屆時，醫生們需要在患者身上取一塊肋軟骨，雕成鼻子的外形，將其放在前臂皮膚下面，同時埋入擴張器，進行擴張，一同進行的還有前胸部位也要埋擴張器，為換臉造皮。

第二期：養活鼻子“襯里”，需要取下前臂擴張后的皮膚，并移植嫁接到鼻子部位，讓其成為再造鼻子的“襯里”，即鼻腔里面的黏膜由前臂皮膚替代。為什么選用這里的皮膚作為鼻子內襯？因為這里的皮膚薄，血運豐富，容易存活。

第三期：斷開再造的鼻子，同時一起進行的還有幾次延遲手術，包括重新構建臉部血運供應，即再造臉部供血系統，包括胸廓內動脈、頸橫動脈、胸背動脈等，讓擴張來的皮膚有自己的供血系統。這樣，移植后才會成活。

第四期：移植，即把移植來的皮膚修剪后縫合到臉上。

第五期：對臉精雕細琢，比如鼻子的塑形等。

據梁醫生初步估計，從預置、擴張到修剪、移植，直到最后的精雕細琢，整個換臉下來，至少需要2年。

周四第一步：“養臉皮”

區別于異體皮膚換臉，小波的臉皮需要自己來提供。這么大一塊完整皮膚從哪里來呢？在3月11日的會診中，陶凱主任明確說，就讓小波自己養一個“臉”出來。

對此，梁久龍醫生解釋，他們會在小波的左肩胸部埋置擴張器，并定期注水，這樣擴張來的皮膚就是新臉的皮源。簡單的移植手術，像狗咬傷等，醫生是把咬掉的皮膚補上，這塊皮膚本身帶有血運，成活率高。像小波養活的臉皮則沒有血運，需要重建血運來養活這張新臉。因此，如何養臉，為新臉重建血管筋膜瓣，這些都是“換臉”手術的難點和關鍵點。此外，小波自體皮膚換臉手術在移植后不需長期服用排斥藥物。從治療效果來說，換上去的臉皮一定不會像正常人那樣有著臉部的豐富表情，皮膚的薄厚也不會太自然，但卻不需要解決異體臉皮配型、術后心理、倫理等問題。

在昨天的討論會上，醫生們一致提出，如果不出意外，這周四就為小波埋置擴張器，開始“養臉皮”。

世界上的換臉人

目前，世界上有明確文獻記載的成功換臉者共有19人：法國9人，美國6人，西班牙3人，中國1人。他們換臉所用的面皮全部來自異體面皮，即捐獻者臉皮移植。眾所周知，異體皮膚換臉，會存在排斥反應，且終身存在，換臉人需要終身服用抗排斥藥物。像沈陽軍區總醫院整形科要為小波（化名）實施的自體皮膚換臉，國際上是第一例，術后不存在排斥反應。

世界第一例換臉術：2005年，病人是法國人。

世界第二例換臉術：2006年，中國西安西京醫院進行，病人來自中國。2008年，換臉人因未按時服藥死亡。

之后，世界各地陸續開展多例換臉手術。

2012年，美國一位槍傷患者接受換臉手術，為世界上全臉移植面積最大的一次換臉手術。

(沈陽晚報)