中國傳媒聯盟 據 上海熱線 訊：胃癌是威脅人類健康的一種常見病，胃癌源自胃黏膜上皮的惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的第3位，占消化道惡性腫瘤的首位。目前，我國胃癌的五年存活率只有20－30％，每年胃癌患者死亡30萬左右。許多胃癌患者在確診時就已經是晚期，但也有部分晚期胃癌患者經過有效的治療存活期超過五年甚至十年，他們是胃癌患者中的幸運兒，本期真實采訪并紀錄了北京復生康中醫研究院院長、權威腫瘤專家張明治療胃癌的許多生動病例。希望為腫瘤患者帶來有益的借鑒。

　　老年胃癌患者術后已存活十七年

　　李先生是北京某單位的一位退休干部，也是張明大夫一位同事的愛人，1999年他在體檢時被確診為胃癌。當年李先生已年近70歲，但由于發現的早，醫院進行了手術切除，手術做得非常成功，李先生術后也恢復得很好。按照常規，醫院要求進行術后化療，由于李先生的愛人也是醫生，經過和醫院協商，最后決定化療就不做了，但中醫治療還是必需的。由于是同事，相互之間比較了解，溝通比較容易，張明大夫為李先生制定了快速排瘤的治療方案。經過一年多的治療，李先生沒有出現轉移，至今已存活十七年，通過李先生的病例可以看出，老年人術后不做化療利大于弊，化療對老年人的毒副作用很大，身體不能承受，國外目前對60歲以上的老年人已不主張做化療，中醫治療是最佳的選擇。

　　個體化治療肝內出現轉移的胃癌患者

　　王女士，57歲，患者于2011年5月因胃癌在天津一家腫瘤醫院手術切除了胃的60％，病理結果：中分化腺癌，在手術的同時肝內已經出現轉移。醫院的專家對家屬說，肝內的轉移灶必須盡快進行治療，如不抓緊時間治療，在幾個月內就增大；在同年的6月份，患者在醫院做了介入手術，但由于肝內的轉移灶屬于彌漫性分布，只能將其中大的轉移灶殺滅，小的轉移灶無法治療；患者在當地的一家醫院用湯藥治療2個月，但效果不好，而且出現了許多副作用，這時患者的兒子開始著急，看到排瘤療法的文章后，自己主張馬上找張明大夫想用排瘤療法治療。后來張明大夫看到患者近2個月來主要用湯藥治療，但實際上從患者的病情來講，不應該用湯藥，而是應該用抗癌膠囊，這是因為湯藥首先是用來改善癥狀的，不是用來治病的，抗癌藥力不強，另外，患者已經將胃切除，大的病灶已經沒有，肝內的轉移灶雖然不少，但都很小，大的轉移灶已經做了介入，患者此時全身癥狀不明顯，接近正常人，此時的治療方案是只用排瘤膠囊快速殺滅肝內殘余的癌細胞，爭取長期存活和治愈。

　　張明大夫的病情分析和治療方案家屬認為很有道理，于是為患者制定了個體化的治療方案：1、單配快速排瘤膠囊，殺滅癌細胞；2、單配抗肝癌膠囊；3、根據患者體質單配辯證論治膠囊，三藥同用，爭取在短時間內控制病情發展。經過2年6個月的治療，后復查，患者肝內的轉移灶已基本消失，又經過1年左右的鞏固治療，藥量已經減半，至今患者的病情穩定，沒有出現新的轉移灶，張大夫建議家屬鞏固治療至第五年可以停藥，患者本人很有信心，非常配合。她經常說，等身體完全恢復以后她會更加珍惜自己獲得的第二次生命，還要出去旅游，走遍全國。

　　中醫藥搶救晚期胃癌患者紀實

　　王先生，61歲，住廣東東莞，王先生于2008年3月開始出現上腹部疼痛，進食困難，這之前發現身體消瘦了十余斤，一開始以為是胃痛，吃了一些中藥，疼痛減輕了不少，但時間一長，還是不行，有時疼得更厲害，于08年5月在廣州某醫院確診為胃癌晚期，低分化腺型，當時醫生判斷惡性程度很高，存活期僅有幾個月時間，在當地醫院進行了手術，切除了胃的3／4，手術后患者的身體更加虛弱，走路都困難，出虛汗，失眠，不能吃干飯，只能喝流食，家屬也不敢去做化療，病情越來越重。后在親屬的介紹下，于08年7月16日找張明醫生診療，考慮到患者病情危重，需要立即進行搶救，否則預后不堪設想。

　　經過綜合診斷做出治療方案如下：以湯藥迅速改善目前危急癥狀，急則治其標，緩則治其本，湯者蕩也，速也，充分發揮湯藥見效快的特點，大力扶正，開胃進食，非大劑量不足以生陽氣之機，爭取在短期內使患者虛弱的體質得以改善。有胃氣則生，無胃氣則死，古有名訓，如患者能正常進食，則大有希望，扶正的同時根據病情為患者單獨配制抗癌中成藥，以滅其癌細胞燎原之勢，快速排毒排瘤，雙管齊下，畢其功于一役，以圖生機。

　　二診：上方服完后癥狀有所緩解，但仍有腹脹，失眠，已不出虛汗，上方調整加強藥力連續治療三個月后患者進食基本恢復正常，每天4餐，可以下地活動，各癥狀逐漸消失，排瘤中成藥又進行一次調整，服藥半年后湯藥停服，以中成藥為主，服藥至今，患者基本恢復正常，每天還可以打麻將，散步，患者和家屬非常有信心，復查后各項指標基本正常，目前仍在繼續治療。

　　治療體會：患者手術后家屬考慮到患者身體虛弱，沒有做化療，為患者保存了寶貴的體力，也為中醫治療打下了一個良好的基礎，患者本人平時情緒樂觀，穩定，與醫生配合治療，不亂用藥，及時復查是治療成功的關鍵。

　　胃癌手術后腸粘連，腸梗阻癥狀明顯緩解

　　胃癌，腸癌及腹部腫瘤手術后出現的腸粘連，腸梗阻一向是醫學界的“老大難”，特別是腸粘連引起的腹痛，痛苦不堪，往往伴隨患者的一生，本病不但發病率高，而且后果嚴重，許多患者腹痛嚴重，排便不暢要進行二次手術或腸造瘺，造成嚴重后果，中醫治療本病如果抓住時機，實行個體化治療，辯證論治準確，效果往往出人意料。

　　王先生，60歲，2013年因“胃癌“手術切除，2014年10月出現腹脹，當地醫院診斷為“腸粘連，腸梗阻”，雖經治療但效果不明顯，于2015年3月來北京某醫院復查，未發現大的腫瘤，仍診斷為“腸梗阻”，患者找張明大夫就診時由于長期惡心，嘔吐，食欲不好，已消瘦20余斤，身體虛弱，下車已經很困難，張明大夫只好在車上為患者看病。當時患者大便不通，腹痛明顯，影響睡眠，時有惡心，嘔吐，食欲不好，從X光片上看腸內已經出現液平，病情確實比較嚴重，而且已經長達數月之久，病情發展很快，如不及時加以控制，后果不堪設想，勢必進行二次手術和造瘺。患者走后，張大夫深感病情之危重，反復思之，前醫治療，不可謂治療方案之不對，但療效不好，輾轉數月至今，足見此病難度之大。張明大夫講，在治療上，除進行快速排瘤抗癌治療外，還要結合湯藥改善癥狀，“腸梗阻”中醫稱為“關格，腸結”，憶及張仲景《金匱要略·腹滿寒疝宿食病脈證并治》有云：“脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯”，以往治療，大黃附子湯確實有效，但面對如此復雜之病癥，僅憑大黃附子湯藥量還是不夠，必須多方合用，聯合用藥才能快速見效，為此，制定個體化治療方案如下，以觀療效：

　　1、以快速排瘤療法控制癌癥轉移和復發，根據病情單配排瘤膠囊，15天為一個療程。

　　2、以湯藥配合排瘤膠囊，盡快緩解癥狀。

　　3、紅外線理療及針灸，配和湯藥緩解腸梗阻癥狀，由于當地針灸醫生很少，后來沒有針灸。

　　用上述治療方案治療一周后，家屬打來電話，告知患者用藥后大便已經一天一次，腹痛也明顯緩解，可以自己去市場買菜，同時問用藥是否調整，既然已經見效，中醫講效不更方，湯藥繼續再抓3副，同時提醒患者病情好轉后活動量不能太大，以免再次腸粘連和梗阻。

　　治療體會：中醫藥治療晚期危重癥癌癥患者，除用排瘤療法對癌癥本身治療外，對出現的并發癥如疼痛，腸梗阻，腹脹，胸腹水，食欲不好，身體虛弱等必須同時給與治療，治療的關鍵是要根據患者的不同病情制定個體化治療方案療效才會更好，排瘤膠囊根據病情單配，每次不能超過15天，湯藥一般每次只能開3－5副，而且要隨時根據病情的變化反復進行調整，這樣才能充分發揮個體化治療的優勢；做為患者來說，癌癥晚期轉移發展很快，存活期短，要抓住治療時機，越早治療效果越好，太晚的話效果也不好，只有二者結合才能達到滿意的療效。

　　四位胃癌患者的不同治療方案與結局

　　李先生，65歲，香港人，他于2008年3月開始出現胃痛，于08年5月確診為胃癌，低分化腺型，當時醫生判斷惡性程度很高，存活期僅有幾個月，手術切除了胃的3／4，手術后患者的身體虛弱，走路困難，不能吃干飯，只能喝流食，家屬也不敢去做化療，病情越來越重。

　　李先生后于2008年7月到北京張明大夫處就診，當時以湯藥改善癥狀，扶正固本，開胃進食，同時以中成藥抗癌膠囊快速排毒排瘤，攻補兼施，雙管齊下，期間根據病情的變化進行過幾次調整，李先生也去醫院進行過幾次復查，如今一晃四年的時間已經過去，家屬說李先生最近去醫院復查，醫生說癌癥的指標僅比正常稍高一點，現在他每天就是打麻將，和正常人一樣生活，但當年開的湯藥患者一直還在用，而且每天還很認真的服用，一直不敢停，不過時間太長，不想再喝，問是否可以不用，只用膠囊？張明大夫說，當年開的湯藥就是改善癥狀用的，癥狀緩解以后早就可以停，沒必要用這么長時間，但膠囊最好用到五年也可以停，因為目前醫學治療癌癥只講五年存活率，但據統計，五年以后還有10％的患者復發，也有少部分患者五年以后還在繼續治療，我的患者有最長治療七年的，媒體報道有治療十二年的，如果繼續用也可以，但不建議時間太長，或者每年復查一次。

　　王女士是黑龍江省的一位普通女工，64歲，于2011年11月因“胃印戒細胞癌”（低分化型）手術切除，家屬同樣考慮到如果不繼續治療恐怕復發，在網上看到張明大夫的博客后于2012年1月去就診，當時家屬告知患者胃已經全部切除，進食很少，體力差，大便少，胃中不適，因患者進食已經很少，湯藥已經不適合用，因此將改善癥狀與排毒排瘤中藥同時配制成膠囊服用，治療至今已經5年沒有復發，和正常人一樣生活著。

　　王先生，53歲，吉林省農安縣農民，1993年8月因胃腺癌在＊醫科大學附屬醫院手術切除，手術后半年復發，當時患者腹痛、腹脹、大便稀，經張明大夫用排瘤療法治療6個月，胃鏡檢查癌組織全部消失，停藥一年半后患者再次復查，一切正常。1995年10月隨訪患者，患者仍健在而且可以正常勞動。

　　華益慰先生，北京軍區總醫院原外一科主任。《健康時報》2006年11月27日報道：2005年7月因晚期胃癌手術切除全胃，術后化療，于2006年8月12日去世，存活一年零一個月，享年73歲。

　　華先生在手術后接受化療的生命晚期，在身心創痛“生不如死”的境況下，仍然以切身的痛苦思考：我給許多人動過手術，沒想到手術后病人會這么痛苦，哪怕給病人留一點點胃，就比全切強……

　　化療后他疼得翻來覆去。對腹腔熱化療的痛苦，華益慰生前說“都不敢想像我是如何堅持下來的”，在生命的最后幾天，華益慰曾不止一次地對給他輸液、輸血漿的醫生說：“別輸了，別再浪費了。”也不止一次對老伴說：“我不想再撐下去了，我受不了了!”這時，兩人就會一起流淚，在場的人也無不落淚，2006年8月12日，華益慰去世。

　　著名法學家患胃癌去世的思考

　　據媒體報道，我國著名法學家，復旦大學教授，復旦大學社會科學高等研究院院長鄧正來，于2013年1月24日因晚期胃癌去世，享年56歲。鄧正來在2012年12月28日被確診為胃癌，當時已是晚期，2013年1月10日在復旦大學腫瘤醫院進行了一次化療，1月18日第一期化療結束，但化療以后病情急轉直下，在短短的一個月里，腫瘤從饅頭大小變成了直徑15到20厘米大小，直到去世，僅存活一個月。

　　張明大夫講，就目前的化療來說，對消化系統的腫瘤，包括食道癌，胃癌，肝癌，胰腺癌，腸癌在內的癌癥療效普遍不佳，尤其是對晚期癌癥，不但無益，反而有害，主要是毒副作用大，會加速死亡，其危害程度超乎我們常人的想象。上世紀90年代，張明大夫的一位親屬向張大夫咨詢，他的一位同事患胃癌，化療后毒副作用比較大，患者不想繼續做，問張明大夫怎么辦？張明大夫回答說：“停止化療，如有手術機會馬上手術”。這位患者手術后存活至今，而且還在工作，同樣也是一位張明的親屬，確診為肝癌晚期后不聽他的建議，介入治療一個月后去世。

　　長期以來，我國許多腫瘤患者對化療有一個誤區，那就是認為化療能夠治療癌癥，也就是說對癌癥具有治療的作用，即使毒副作用很大,也在盡力忍受。張明大夫說，實際上，我們的每一位化療科醫生都知道，化療對絕大多數癌癥僅僅是有輔助治療作用，沒有治療的作用，少數的除外。什么是輔助治療，比如說，手術后，患者出現身體虛弱，傷口疼痛等等癥狀，用一些藥物來消除這些癥狀，減輕患者的痛苦，僅此而已。化療也是這樣，這就是為什么許多老中醫和專家反對化療的原因。對老年患者來說，無論哪種癌癥，化療都不合適，主要是老年患者體質差，不能承受化療的毒副作用，這些對腫瘤科醫生來說都是常識，并不需要多高深的醫學知識。

　　張明醫生說，胃癌手術后一般幾個月內或一年之內會出現轉移。所以手術后僅僅是萬里長征走完了第一步，后續的中醫治療才剛剛開始。此時，下一步的治療方案如何，至為關鍵，癌癥的治療說到底，是最佳治療方案的選擇問題。對任何一位晚期癌癥患者，“延長生命”和“生活質量”應該是評價癌癥治療兩個不可缺一的要素。

　　張明大夫說，胃癌到了晚期，治療原則是以中醫為主，西醫為輔，不可迷信手術和化療，以免人財兩空。因為化療對晚期胃癌不但無效，反而有害，對身體的毒副作用太大，會加速病情的發展，不但胃癌如此，其它許多晚期癌癥也是一樣，這就是為什么我們一直反對晚期癌癥患者化療的原因。

　　張明大夫講，目前，中醫治療癌癥的主要療法是：以毒攻毒－排毒－排瘤，這是目前中醫界主流抗癌療法。中醫治療的好處是，毒副作用小，而且可以提高免疫力，改善癥狀，延長生命，有的病例治療得當還可以治愈，這就是中醫的優勢所在。

　　錢學森說，21世紀醫學發展的方向是中醫。在此讓我們多一些對傳統西醫治癌模式的思考，讓更多癌癥病人在治療的晚期平靜而安詳地走過人生的最后歷程。

　　僅以此文，獻給治療失敗和治療迷惘的癌癥患者，希望后來者戒。（記者 齊陽）