經常性腰腿痛用哪種方式治療更好？

——青囊妙手周伯良談疑難雜癥

“腰腿痛”在生活當中經常發生，很多人談到“腰腿痛的原因”，就歸結為缺鈣或者腰椎間盤突出癥。其實，腰腿痛一般指腰骶、骶髂、髖、臀及下肢的疼痛，它是疼痛診療中最常見的、嚴重影響勞動能力的病癥，多發于中老年人群。其實,其中由腰間盤突出引起的腰腿痛僅占全部腰腿痛病例20%左右。據現有現代醫學資料統計,能引起腰腿痛的疾病很多，大致分為兩大類：一是骨、關節及軟組織病變,特別是脊柱及脊柱旁組織病，如急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄、腰椎骨質疏松、腰肌勞損疼痛綜合征以及腰椎先天性畸形等等;二是內臟疾病的牽涉腰腿痛以及脊椎急慢性炎癥與腫瘤引起的腰部疼痛，如腎臟疾病、慢性胰腺炎、糖尿病、痛風、冠心病、脊椎及椎旁炎癥與腫瘤等。

那么，腰腿痛患者在實際治療過程中一般選用哪些方式方法？中醫或者西醫各有哪些優勢？哪一種更好呢?為此，記者采訪了民間中醫妙手——善覺堂創始人周伯良，請他來談一談當前治療腰腿痛疾患的現狀及方法。

記者：現在腰腿痛的患者是越來越多，請問現在西醫一般是采用哪些方式治療？

周伯良：對于腰腿痛西醫治療一般采用三種方法。⑴保守物理治療。包括臥床休息，用各種電療、磁療、光療、牽引、熱療、運動療法、熏蒸等物理方法。其優點是安全、無痛苦，缺點是療程相對較長。⑵藥物治療。以消炎鎮痛為主，常服用非甾體消炎鎮痛藥、肌肉松弛劑、輔助性鎮痛藥、維生素類等口服藥物。⑶手術治療：部分嚴重患者必須采用手術治療方能去除疼痛，如骨性椎管狹窄、椎間盤脫垂并游離、腫瘤等。手術療法具有療效可靠、治療徹底、療程短等特點，但損傷相對較大、有一定風險、費用較高。

西醫的這些方式方法對于身體腰部器質性病變或外傷型腰痛的治療，如病因判斷準確，治療方法選擇得當，大部分病人可臨床痊愈。但對于因其它臟器病變、炎癥或不明原因引起的腰腿痛，西醫就顯得效果不足甚至舉手無措，抑或缺乏研究、機理不明。

記者：那么，對于腰腿痛類的疾病用我們傳統的中醫來治療，又有哪些優勢呢？

周伯良：從中醫角度來講，腰痛并不是那么簡單。腰痛可能是外感、內傷或者閃挫導致腰部氣血運行不順暢或者失于潤養，從而出現腰脊或者脊旁部位疼痛的癥狀。中醫把這類病患大體分為3類。

1、內傷型腰痛。腰痛就是一種病癥，內傷多則為先天稟賦不足，加之勞役負重，或者久病體虛，或者年老體衰，或者房事不節，以致腎之精氣虧虛，腰腹失養，而發生腰痛。然而腎虛腰痛又分為腎陰虛和腎陽虛，腎陰虛腰痛主要表現為腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足，舌紅少苔，脈弦細數。而腎陽虛腰痛與陰虛腰痛主要區別為腰部局部發涼、喜溫喜按，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發作，少腹拘急，面色晄白，畏寒肢冷，舌苔淡，脈沉細無力。對于腎陰虛腰痛的治療應該本著滋補腎陰、濡養經脈的原則。對于腎陽虛腰痛的治療應遵循補腎壯陽、溫煦經脈的原則。

2、外感型腰痛。腰痛當中因為外感主要體現為感受濕、熱、寒邪主要然而又相互夾雜，主要表現為寒濕腰痛、濕熱腰痛。⑴寒濕腰痛主要變現為腰部冷痛重者，轉側不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天癥狀加重，舌質淡、苔白膩，脈沉而遲緩。應以散寒行濕，溫經通絡為治療原則故選擇干姜苓術湯加減為主方，此方為《金匱要略》里記載治療寒濕腰痛的經典方。⑵濕熱腰痛主要變現為腰部疼痛、重著而熱，暑濕陰天氣加重，苔黃膩，脈濡數或弦數。應采取清熱利濕，舒筋止痛的治療原則故可以采用四妙丸加減。四妙丸是在二妙丸基礎之上加減，二妙丸為《丹溪心法》里的良方。

3、外傷型腰痛。腰痛對于外傷或者閃挫引起的則表現為腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉側，舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀。部分病人有跌倒閃挫病史。治療原則就是要活血化瘀，通絡止痛，故采用王清任《醫林改錯》中記載的身痛逐淤湯加減進行治療，此方中配伍通絡宣痹的秦艽、羌活、地龍等予以加強活血化瘀通絡的作用。

記者：據說中醫推拿治療套腿痛的效果非常好，請您具體介紹一下，最好教大家一些簡單易行的按摩方法，行嗎？

周伯良：當然可以。腰腿痛是生活中的常見病，很多人都選用藥物治療。其實治療腰腿痛，中醫按摩也有很好的療效。中醫按摩能調理機體氣血陰陽、疏通氣血、活血化瘀、消腫止痛，還可解除局部肌肉痙攣，促進局部血液、淋巴循環，改善皮膚、肌肉的血液供應。適當按摩配合藥物治療，往往能收到較好的治療效果。

推拿是治療腰椎間盤突出的一種不錯的治療方法，其中的常用推拿方法有：⑴揉法，沿腰背部順行向下至小腿進行揉摩，以放松身體，舒通經絡使氣血得以暢通; ⑵點按法，點按雙側腰肌，以改變腰肌緊張狀態; ⑶彈筋法，彈撥腰肌，以興奮肌肉.恢復肌纖維組織彈性; ⑷推法，用雙手掌根沿脊拄兩側自背部開始推至臀部，以調達氣血、疏通經絡，使腰背肌肉得以調整; ⑸按揉法，沿受累的神經路線重點按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累區血受累區血液循環，恢復麻木區的神經組織; ⑹點穴法，自腰部開始依次點按腎俞、環跳、承扶、殷門、風市、委中、陽陵泉、承山、昆侖、涌泉穴，以通經活絡改善神經傳導，促進神經組織恢復等多種治療方法，治愈腰椎間盤突出。

當然，幾千年的中醫文化傳承，僅按摩推拿上也存在不同的秘法，因按揉穴位組合順序的不同、經絡按摩位置的差異，推拿效果也是千差萬別。同樣病癥，有的推拿方法需要3~5天見效，有的甚至周期更長，而我傳承的經典秘法推拿5~10分鐘即可見效，立刻讓患者疼痛消息，輕松自如。這就是我們傳統中醫學的經典神奇之處，不得不讓人敬仰古中醫大師們的智慧。

記者：請問腰腿痛的患者平時生活要注意哪些細節？

周伯良：通過以上這些簡單的按摩方法就可以達到治愈腰腿痛的目的，希望患者不要懶惰，務必抽時間按照以上方法進行治療。在日常飲食方面，濕熱性腰痛患者慎食辛、辣、煙、酒，寒濕性腰痛慎食生、冷、寒、涼食品。另外，腰腿痛患者劇烈活動出汗后不要立即沖冷水澡，冬季時睡床一定要溫暖，可以睡火炕或選用電熱毯，這些措施都可以起到預防和治療腰腿痛的作用。患者也就可以安心健康的去面對生活和工作，在生活中養成良好的生活習慣，遠離腰腿痛，遠離腰椎間盤突出的危害。

在此我鄭重提醒腰腿痛患者，在生活起居和工作學習的場所要盡量保持干燥。不要讓腰部過于用力，必要時戴上腰托，以減輕腰部的受力負荷。還可以根據腰痛的寒熱情況，進行局部熱熨、冷敷等，配合按摩、理療促進其康復。