![]() 上圖:姚輝(左一)主持新聞發(fā)布會 ![]() 上圖:李邦宏作新聞發(fā)布 ![]() 上圖:新聞發(fā)布會場一角 中國傳媒聯(lián)盟 訊(張曉慧 趙梓宇 特約記者 趙銀熙 文/圖)今(22)日上午,四川省綿陽市人民政府新聞辦公室召開“綿陽市醫(yī)保政策調(diào)整情況新聞發(fā)布會”,該市人社局黨組成員、副局長李邦宏發(fā)布綿陽市醫(yī)保政策調(diào)整主要內(nèi)容并介紹相關(guān)情況,市醫(yī)保局局長蘇斌、市人社信息中心主任楊成剛、市人社局醫(yī)療生育保險科副科長郭永龍,現(xiàn)場回答與會中央、省級駐綿新聞媒體和綿陽市級新聞媒體及各大網(wǎng)絡(luò)媒體記者相關(guān)提問。綿陽市委外宣辦(市政府新聞辦)副主任 姚輝主持新聞發(fā)布會。 記者在新聞發(fā)布會上獲悉,去年下半年以來,綿陽市陸續(xù)開展了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策修訂以及整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新的政策制度體系等重要工作,市政府先后制定出臺了《綿陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《綿陽市城鄉(xiāng)居民大病保險管理辦法》,修訂出臺了《綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》,市人社局配套出臺了相關(guān)實施細則,并修訂出臺了異地就醫(yī)管理辦法、36種國家談判藥品納入基本醫(yī)保報銷范圍、國家精神衛(wèi)生試點醫(yī)保報銷政策等文件,醫(yī)保政策待遇的統(tǒng)一和調(diào)整完善,關(guān)系到綿陽全市廣大人民群眾切身利益,受到社會的廣泛關(guān)注和好評。 城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合有序推進 按照上級統(tǒng)一部署,綿陽市作為四川省內(nèi)最后一批7個市州之一,于2017年底前全面完成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合各項相關(guān)準(zhǔn)備工作,從2018年1月1日起,綿陽正式執(zhí)行全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策。 整合了城鄉(xiāng)醫(yī)保職能職責(zé)并統(tǒng)一了經(jīng)辦機構(gòu),將市、縣新農(nóng)合職能劃轉(zhuǎn)到人社部門,各縣市區(qū)均組建了醫(yī)保局;開展了新農(nóng)合基金收支情況專項審計,摸清了家底,為城鄉(xiāng)醫(yī)保基金并賬運行作好了準(zhǔn)備;統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策待遇標(biāo)準(zhǔn),市政府出臺了《綿陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《綿陽市城鄉(xiāng)居民大病保險管理辦法》,市人社局配套出臺了實施細則,并專門開展了政策宣傳;組織開展了2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費與相關(guān)社??ㄖ瓢l(fā)工作,基本實現(xiàn)了政策平穩(wěn)過渡。 “六統(tǒng)一”老百姓得實惠 綿陽市城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合工作,達到了國家、省提出的“覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”“六統(tǒng)一”要求。整體推進順利,整合效果初步顯現(xiàn),老百姓真正得到了實惠。 參保人群基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保。參保范圍進一步擴大,不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍,本市戶籍的城鄉(xiāng)居民均可參保,截止目前全市城鄉(xiāng)參保居民人數(shù)為421萬人,參保率超過省規(guī)定的97%以上;參保待遇更加公平與可持續(xù),醫(yī)療機構(gòu)不再區(qū)分縣域內(nèi)、外,統(tǒng)一按照醫(yī)療機構(gòu)等級確定醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)醫(yī)保待遇全市一致;參保群眾進一步獲得實惠,擴大了醫(yī)保目錄和慢性病病種,藥品報銷目錄由之前新農(nóng)合1300余種、城鎮(zhèn)居民2300余種,擴大執(zhí)行新的醫(yī)保目錄2500余種,并將36種國家談判藥品(主要是抗癌類高價藥物)納入醫(yī)保報銷范圍,將原來縣市區(qū)新農(nóng)合約20種門診慢性病擴大為27種,門診特殊重癥疾病擴大為10種(類),切實減輕了參?;疾【用襻t(yī)療費用負擔(dān);參保群眾就醫(yī)和報銷更為便捷,城鄉(xiāng)居民就醫(yī)時持社???,不僅在市內(nèi)定點醫(yī)院,在履行異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在市外開通異地就醫(yī)即時結(jié)算的醫(yī)院也能即時結(jié)算,并且是基本醫(yī)保、大病(補充)保險一單式結(jié)算,無需個人墊付醫(yī)藥費,切實消除了參保群眾墊付壓力和往返報銷的不便。 其他醫(yī)保政策微調(diào)到位 綿陽市按照相關(guān)規(guī)定,年初以來修訂出臺了綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保辦法和配套的實施細則等政策文件,在保持原有政策體系框架大致穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,對一些政策作了微調(diào)。 將軍人服現(xiàn)役年限視同職工基本醫(yī)保繳費年限,在辦法中予以明確;調(diào)整擴大了門診慢性病病種和門診特殊重癥疾病病種,提高了門診慢性病補助標(biāo)準(zhǔn);明確從城鄉(xiāng)居民參保轉(zhuǎn)而參加職工醫(yī)保后的待遇等待期,可以享受一定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保待遇;修訂出臺了基本醫(yī)保異地就醫(yī)管理辦法,主要將異地短期備案時間由原來的3個工作日改為出院結(jié)算前均可備案,異地長期備案不再受限于3家定點醫(yī)院,可以直接備案到市(州),在備案地的異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均可直接結(jié)算;出臺36種國家談判藥品進醫(yī)保我市的香港貫徹執(zhí)行文件,按照要求將36種談判藥品納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保支付范圍,明確通過醫(yī)院—藥房模式進行管理,方便參保人員就醫(yī)購藥和報銷;出臺國家精神衛(wèi)生試點我市醫(yī)保政策保障文件,按照試點要求,同時切實減輕這一特殊群體的醫(yī)療費用負擔(dān),對市域范圍內(nèi)的重性精神病參?;颊?,實行“一站式”抗精神類藥物免費配送,基本醫(yī)保、大?。ㄑa充)報銷和醫(yī)療救助一站式報銷,按照“急性期、慢性恢復(fù)期、準(zhǔn)回歸期”明確在不同等級醫(yī)院的限額支付標(biāo)準(zhǔn);調(diào)整提高了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保最高支付限額,將城鎮(zhèn)職工的最高支付限額從30萬元提高到32萬,城鄉(xiāng)居民最高支付限額從原來(城鎮(zhèn)居民16.5萬、新農(nóng)合18-20萬)提高到20萬元。 (責(zé)任編輯:海諾) |