8月28日，中國(guó)政府網(wǎng)官網(wǎng)正式發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》【國(guó)辦發(fā)〔2018〕83號(hào)】，筆者今天為各位獨(dú)家詳解政府工作重點(diǎn)、帶您秒懂2018年下半年的醫(yī)改重點(diǎn)——服務(wù)!

　　關(guān)鍵詞：從密集程度窺探其中玄機(jī)

　　國(guó)務(wù)院辦公廳在8月28日發(fā)布2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)，在所附發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》中，長(zhǎng)達(dá)5000余字的重點(diǎn)工作任務(wù)，服務(wù)與醫(yī)保這兩個(gè)關(guān)鍵詞都分別出現(xiàn)了39次，約每百余字出現(xiàn)一次，說(shuō)明政府對(duì)醫(yī)保與服務(wù)的重視程度很高很大。

　　據(jù)筆者梳理后發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保這一關(guān)鍵詞中，單位名稱“國(guó)家醫(yī)保局”約占比59%，可見(jiàn)真正描述醫(yī)保、重點(diǎn)要做的醫(yī)保類工作，從關(guān)鍵詞上來(lái)看僅有41%。而對(duì)于服務(wù)這一關(guān)鍵詞的統(tǒng)計(jì)結(jié)果卻顯示，39次出現(xiàn)在全文當(dāng)中，卻次次都直擊問(wèn)題癥結(jié)，將患者的就醫(yī)體驗(yàn)放在了最高位，可見(jiàn)政府工作的重點(diǎn)將會(huì)在服務(wù)上強(qiáng)勁發(fā)力。

　　其實(shí)，重視服務(wù)，并不僅僅從這個(gè)文件里可以窺得，在8月上中旬，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)曾聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)布《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》【國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕29號(hào)】，該文件更是將“醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展”作為文件標(biāo)題，關(guān)于“服務(wù)”、“醫(yī)療服務(wù)”、“健康服務(wù)”的重點(diǎn)關(guān)鍵詞在全文累計(jì)出現(xiàn)近200次，這在全文5300余字的文件之中幾乎是每27字出現(xiàn)一次“服務(wù)”，出現(xiàn)頻率可見(jiàn)之高。

　　從這兩份文件之中，我們讀到政府高度重視服務(wù)，但其實(shí)醫(yī)院醫(yī)生不寫(xiě)病歷、收費(fèi)不透明、不蓋章等鉆空子、想偷懶的服務(wù)風(fēng)氣卻一直若隱若現(xiàn)的存在著。

　　新浪微博網(wǎng)友@希冀-羊咩咩 在微博中說(shuō)：在陽(yáng)春人民醫(yī)院掛號(hào)看病，醫(yī)生不寫(xiě)病例。網(wǎng)友@喵兒---taurus 也在微博中說(shuō)：都昌中醫(yī)院病例都不寫(xiě)，收費(fèi)不透明，沒(méi)有任何收據(jù)。關(guān)于醫(yī)院醫(yī)生不寫(xiě)病歷與收費(fèi)方面的問(wèn)題，筆者也深有同感，筆者的母親在汝陽(yáng)縣中醫(yī)院就醫(yī)之時(shí)也是沒(méi)有病歷，雖有收據(jù)，但卻沒(méi)有蓋章。數(shù)月之后筆者舊事重提，醫(yī)院卻有各種借口，還說(shuō)章是放在收費(fèi)窗口處需要患者自己蓋。今后，諸如這些被打折的服務(wù)將在相關(guān)政策性的文件真正落實(shí)之后得到遏制!

　　數(shù)據(jù)說(shuō)：從數(shù)量條目讀懂醫(yī)改重點(diǎn)

　　除了關(guān)鍵詞之說(shuō)，我們還可以根據(jù)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱“重點(diǎn)工作任務(wù)”)中的條目數(shù)量來(lái)看清醫(yī)改的重點(diǎn)在于服務(wù)上。

　　筆者統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，《重點(diǎn)工作任務(wù)》分7大項(xiàng)，共有50條，其中僅“建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”這一項(xiàng)就占12條，約占總條目數(shù)量的25%，而其余6大項(xiàng)的條目數(shù)量基本都是5到8條，但這其中又都穿插、滲透著關(guān)于服務(wù)方面的相關(guān)政策要求，這些信息施放出來(lái)的信號(hào)就是服務(wù)水平、服務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)給患者帶來(lái)的滿意度才是政府最重視的醫(yī)改重點(diǎn)!

　　除此之外，8月19日發(fā)布的《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》或許就是《重點(diǎn)工作任務(wù)》的前奏。因?yàn)椋凇吨攸c(diǎn)工作任務(wù)》公布之前，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局兩部門(mén)就用了5300余字來(lái)闡述“推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展”的意見(jiàn)，10余天后，再度公布《重點(diǎn)工作任務(wù)》又將“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立”做為重中之重來(lái)強(qiáng)化，足見(jiàn)政府在醫(yī)改的健康路上對(duì)服務(wù)的重視程度。

　　黨的十九大明確提出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，以滿足人民多層次、多元化的健康需求。而僅在8月份這一個(gè)月內(nèi)，就同時(shí)發(fā)布兩份文件，每一份都將“服務(wù)”的關(guān)鍵詞密集排列，這些暗號(hào)表明，政府將從2018年下半年開(kāi)始，今后的醫(yī)改、醫(yī)療、醫(yī)藥及所有的健康領(lǐng)域，服務(wù)將是政府工作與關(guān)注的重心與重點(diǎn)，而對(duì)于服務(wù)能力、服務(wù)水平與服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量最有發(fā)言權(quán)的患者及患者家屬來(lái)說(shuō)，他們的真實(shí)體驗(yàn)更會(huì)被引起重視，患者及患者家屬的相關(guān)體驗(yàn)與真實(shí)評(píng)價(jià)或?qū)⑹怯绊戓t(yī)院評(píng)級(jí)、能否關(guān)停、如何處罰的重要衡量指標(biāo)!醫(yī)務(wù)工作者的相關(guān)權(quán)益在被重視與保護(hù)之余，患者對(duì)醫(yī)衛(wèi)健康領(lǐng)域中服務(wù)上的真實(shí)體驗(yàn)也將被重視、被關(guān)注，醫(yī)院不寫(xiě)病歷、收費(fèi)不透明、收費(fèi)不蓋章的打折服務(wù)也將逐漸隱退于江湖!讓我們共同期待，被凈化后的就醫(yī)環(huán)境早日到來(lái)!(文/常有才)