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有著父母的悉心照料,小文浩正一天一天地茁壯成長。
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張文浩出院回到長壽家中,就有不少親朋打電話給他父母關心他的情況。
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剛出生不久在兒童醫(yī)院接受治療的張文浩
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現(xiàn)在的小文浩每頓要吃80毫升奶,父母見他這么能吃都非常開心。 上周六是長壽區(qū)長壽湖鎮(zhèn)男嬰張文浩滿百天的日子。作為一個父母前后花了近20萬元才艱難求來的試管嬰兒,他在媽媽身體里只待了不足27周,出生時只有兩斤多,長37厘米,與普通新生兒六七斤重相差太多,和一只小貓差不多大。此外,他還有大面積皮膚糜爛、視網(wǎng)膜病變等多種并發(fā)癥,多次被下達病危通知書。但在家人和醫(yī)護人員的精心護理下,如今他已長到6斤多,周圍鄰居都叫他小堅強。 昨天,重慶晚報記者見到了小堅強。和出生三個月的普通嬰兒相比,他的確顯得很小,但他的堅強求生之路,已經(jīng)踏出了第一步。 早產(chǎn) 病危 小堅強的媽媽袁雪梅今年29歲,和做建筑生意的丈夫張飛結婚后生了一個女兒,今年7歲半。兩人一直想再生個孩子,讓女兒成長不孤單。因為曾做過婦科手術,袁雪梅和丈夫最終選擇了做試管嬰兒。 去年,袁雪梅來到市婦幼保健院進行試管嬰兒手術,術后胚胎成功著床,而且是個雙胞胎。為了保住這對孩子,袁雪梅在市婦幼保健院附近租了個房間,每天除了吃飯和洗漱,幾乎不起床走動。她告訴重慶晚報記者,在那段時間里,別說出門游玩,她連一次超市都沒逛過,一直到懷孕四個半月時各項檢查正常,她才回到長壽家中。 回家后,雖然每天大部分時間都在休息,但意外還是發(fā)生了———胎兒六個月時,她意外見紅!當?shù)蒯t(yī)院建議她到主城大醫(yī)院保胎。 被120送到主城后,袁雪梅一直在醫(yī)院臥床休養(yǎng)。不過,無論她和家人怎樣小心護理,他們擔心的事還是發(fā)生了:今年初的一天,袁雪梅突感腹痛難忍。醫(yī)生檢查后告訴她:你快生了。 病危 幾乎沒在待產(chǎn)室停留,袁雪梅很快就生下雙胞胎中的第一個孩子。她連面都沒有見到,就被醫(yī)生告知:孩子沒有胎心,全身水腫,已經(jīng)死亡。 幾分鐘后出生的張文浩也讓醫(yī)生捏了把汗:只有37厘米長,兩斤多重,不滿7個月出生,情況危險。 第二天一大早,伴有肺部感染、顱腦損傷、全身發(fā)紫等多項問題的張文浩,被送到重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院新生兒病房,并被下達了病危通知書。 “那段時間里,我最怕接到醫(yī)院的電話。”張飛說,每次一看到醫(yī)院的電話心里就緊張,一般都是告知孩子的情況又不太好了。這樣的電話,基本每天都有一通。 張文浩的外婆和奶奶也不時打電話給張飛問孩子的情況,想到主城來看望。夫妻倆為了不讓老人們擔心,都回答“不用來看,因為見不到孩子。” 事實上,夫妻倆能見到孩子的機會也不多。張文浩在新生兒重癥病房住了兩個多月,張飛和袁雪梅只見過他兩次。其中一次看著兒子插著胃管匍匐在床上,兩口子眼淚直往下淌。 這期間,兩口子住在主城的朋友家,每天往醫(yī)院送母乳,卻只能看到白色的病房,見不到孩子。“他也許知道雙胞胎姐姐已經(jīng)離開我們,要代替姐姐好好陪著我們。”袁雪梅說。 康復 今年過年,張飛沒有回老家,而是把7歲的女兒接到主城過年。大年三十凌晨一點,夫妻倆接到醫(yī)院電話,護士告知孩子奶不夠吃了,叫他們送點奶來。 夫妻倆高興地從床上爬起來開車去醫(yī)院。袁雪梅想這說明孩子能吃東西了。沒想到隨后的消息卻讓他們心又涼了半截:孩子的視網(wǎng)膜病變,建議盡快轉到新橋醫(yī)院做手術。 想到孩子九死一生的遭遇,張飛咬牙堅持要做手術,他說:“那時我們已經(jīng)做了最壞的打算,說實話,孩子生下來時我們就有心理準備了。”他說,不管孩子怎么樣,只要有一絲希望,自己都不會放棄。 萬幸的事,堅強的張文浩再次挺過難關,情況一天天好轉。最終,在醫(yī)護人員的精心護理下,本月初他出院了。現(xiàn)在,他的食量已經(jīng)從每次1~2毫升奶增長為80毫升。 兒童醫(yī)院新生兒診治中心護士付利珍和同事照顧了張文浩兩個多月,有一次她對張飛說:“我昨晚夢見浩浩會自己吃東西了,特別高興。”30多歲的張飛聽到這句話時流下了眼淚。他說,承載了這么多人愛心的浩浩,一定能堅強長大。 喂奶一毫升需要一小時 呼吸吃睡洗 對于這么小的嬰兒,醫(yī)院方面采取了什么樣的措施來確保他的存活呢?兒童醫(yī)院負責護理張文浩的護士付利珍接受了重慶晚報記者的采訪。 呼吸 “他呼吸不暢,需要使用呼吸機,所用的管子管徑是最小的2.5毫米。”付利珍介紹,對普通嬰兒來說,一般都選擇3.5~4毫米管徑的管子。 吃 普通新生兒通常一次吃奶30毫升,初入醫(yī)院時張文浩不會吸奶,只能插胃管用推注機喂養(yǎng),所用的胃管是所有胃管型號中最小的。因為消化系統(tǒng)發(fā)育不全,每次喂食只能以毫升計算,每隔三小時喂一次,開始每次喂食只能喂1毫升,耗時半小時到一小時。三天后每次增加到兩毫升,十天后每次喂食增加到10毫升。 睡 為了讓張文浩睡得舒適,護士特別用無菌紗布和脫脂棉縫制了一個長10厘米、寬4厘米的小枕頭,每周換兩到三次。其他嬰兒都是用醫(yī)院統(tǒng)一定制的枕頭。 付利珍還用紗布條把張文浩的小手小腳輕輕綁住,使手腳懸空,每半小時放下來休息幾分鐘,這樣能避免因張文浩手腳揮動發(fā)生皮膚摩擦。 張文浩所住的暖箱也是最高級的,能隨時控制溫度和濕度。到兒童醫(yī)院前十天,暖箱內(nèi)的濕度一直保持在100%,最大限度模擬母體子宮環(huán)境,而普通嬰兒所需的濕度在50%~60%。 洗 由于張文浩有大面積皮膚糜爛脫皮,護士跟他接觸時必須帶上無菌手套。每次張文浩大便后,不能像其他嬰兒一樣擦拭,只能用濕紙巾一點點的捻,需要很多次才能弄干凈。普通嬰兒每次排便在20克左右,張文浩每次排便量只有3至5克。 很多嬰兒每隔半小時就需要翻身,張文浩卻不行,只能稍微挪個地方,以免對皮膚造成傷害。 普通嬰兒使用的尿不濕,張文浩也不能用,因為醫(yī)務人員擔心用尿不濕包裹后會導致感染,因此只能給他使用尿墊。付利珍把一張完整的尿墊剪成8片,每次使用一片。 另外,為避免沾染病菌,張文浩的床單、被單也必須單獨高壓消毒。 超未成熟兒存活 需要經(jīng)歷三道關 兒童醫(yī)院新生兒病房醫(yī)生王家蓉介紹,醫(yī)學上把孕周不滿28周出生的嬰兒稱為超未成熟兒,這種情況并不多見。正常嬰兒的體重在2500克至4000克,張文浩的體重幾乎在1000克這一超低體重兒的臨界點上,超低體重兒在國內(nèi)外的救治存活率都相當?shù)?。而孕?8周是一個分水嶺,超過28周成活的幾率才大。像這種超未成熟兒,平均每年醫(yī)院僅接收到1例。 王家蓉介紹,像張文浩這樣的超未成熟兒要想存活,需要闖過三關。 首先是呼吸關。超未成熟兒由于肺部發(fā)育不成熟,會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、呼吸衰竭等癥狀。 其次是感染關。像張文浩這樣的超未成熟兒,送到醫(yī)院時白細胞含量超出正常值兩倍多,加上皮膚潰爛,有敗血癥的可能。任何形式的感染都會對他產(chǎn)生嚴重后果。 第三是營養(yǎng)關。普通嬰兒在孕周34周左右,吞咽和吮吸功能才會發(fā)育齊全。張文浩送到醫(yī)院初期時不能自主進食,需要借助胃管每隔三小時喂一毫升奶,每增加一毫升喂奶量都需要觀察幾天,看他對攝入營養(yǎng)的耐受度。加上他的腸道發(fā)育不成熟,對母乳的吸收不好,院方還特地加入了母乳強化劑。 盡管張文浩目前情況良好,王家蓉還是表示,因為神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,容易發(fā)生顱內(nèi)出血、腦室周圍白質(zhì)軟化等情況,也有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的風險,因此會對張文浩進行各種檢查,并在2年內(nèi)進行隨訪。 (責任編輯:夢晶) |