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中國傳媒聯盟 訊（記者鐘 鵬 通訊員唐春香） ４月１０日，新邵縣城鄉醫保中心派出稽查大隊，對全縣所有的鄉鎮衛生院進行全面的淸理整頓，全面實施“面對面”和“全程監督”，要求稽查大隊的監管員務必每天深入病房床頭，查身份、查病情、查檢查治療等服務是否到位；加大對特殊人群、特殊病種和意外傷害的監督管理，嚴格履行意外傷害補償審批程序，加大調查審核力度，確保醫保資金用到實處。 該縣毎年根據年末醫保基金結余情況，設立了二次補助，緩解真正的大病壓力，為堵住醫保基金的漏洞，縣城鄉醫保中心成立了稽查大隊，擴大日常巡查隊伍，加強常態執法，聯合衛計局、民政、物價等部門，嚴格執法，加大對定點機構及定點醫師的處罰力度，使其不敢、不愿違規，并用技術手段加強對各類醫療服務行為的監控，從事后審核把關變成事前事中監管，強化了經辦機構的主體責任。同時，重點核查頻繁就醫購藥、超量帶藥、串換藥品、虛增費用、冒名住院等違規行為,以“減免自負費用、全面查體、治養結合”等條件拉攏患者的“營銷式住院”行為，以及在病種分值付費辦法實施后以“診斷升級、分解住院、掛床住院”等手段套取分值的“套分式住院”等違規問題。同時，不斷加強對大額零星報銷費用監管，防止出現利用假發票、假清單、假病歷，騙取醫療保險基金行為。落實并軌舉措，最大限度縮小城鎮職工和城鄉居民保險的醫保標準，減少因為待遇差異引起的不公平感和投機心理。受到了廣大群眾的一致好評。 (責任編輯：海諾) |
湖南新邵城鄉醫保中心多措并舉確保醫保資金用到實處
時間:2018-04-11 15:07
來源:中國傳媒聯盟作者:鐘鵬 唐春香
中國傳媒聯盟 訊（記者鐘 鵬 通訊員唐春香） ４月１０日，新邵縣城鄉醫保中心派出稽查大隊，對全縣所有的鄉鎮衛生院進行全面的淸理整頓，全面實施“面對面”和“全程監督”，要求稽查大隊的監管員務必每天深入病房床頭，查身份、查病情、查檢查治療等服務是否到位；加大對特殊人群、特殊病種和意外傷害的監督管理，嚴格履行意外傷害補償審批程序，加大調查審核力度，確保醫保資金用到實處。
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